Informe Médico

Aun comprendiendo que es un tema muy personal, no tengo inconveniente en compartir con vosotros mi historial medico,  se trata sólo de un resumen, si tuviera que adjuntar aquí todos mis informes médicos no acabaría nunca. Si he querido incluirlo en este blog es porque a alguna persona le puede servir para reconocer su propia enfermedad, quizá todavía por diagnosticar. Estas enfermedades nuestras son así de complicadas y cualquier ayuda, del tipo que sea, entiendo que será bienvenida.

Desgraciadamente tengo una total consciencia de que todo va inexorablemente a  peor y que no puedo hacer nada para remediarlo. 

ANTECEDENTES MÉDICOS

RECONOCIMIENTO DE GRADO DE MINUSVALIA del 58%. 

Evaluación y diagnostico: Limitación Funcional extremidades y cervicales - Enfermedad Crónica – Trastorno Cognitivo – Trastorno distímico – Limitación funcional de la Columna.

- SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA (Encefalomielitis Miálgica) en grado III/IV (Severo). Informes de confirmación de diagnostico por tres especialistas en SFC. 

-FIBROMIALGIA: Grado III (Severo). Dolor musco esquelético crónico generalizado. 18 sobre 18 puntos de dolor, con hiperalgesia acusada. 

  PATOLOGÍAS  ASOCIADAS  AL  S.F.C Y FM

-TRASTORNO ANSIOSO - DEPRESIVO:  Antecedentes de depresión Mayor. Distimia. Estrés y Ansiedad crónica. 

Sintomatología : Trastorno ansioso-depresivo reactivo. Ansiedad crónica. Sensibilidad emocional. Capacidad de atención disminuida. Problemas de memoria reciente. Alteración de la atención sostenida, memoria inmediata y la concentración.

-SENSIBILIDAD QUÍMICA Y AMBIENTAL MÚLTIPLE. 

Química: Intolerancia a fármacos y demás químicos que dificulta el manejo clínico, lo cual provoca baja tolerancia a los tratamientos prescritos.

Ambiental: Sensibilidad al ruido (Hiperacusia) A la luz (Fotofobia)

A los olores (Hiperosmia): Crisis respiratoria y ocular frecuentes por exposición a diversos olores.

- TIROIDITIS AUTOINMUNE MICRONODULAR

Adenopatías laterocervicales bilaterales. Seguimiento desde Endocrinología.

-SÍNDROME  SJÖGREN

Anticuerpos  antinucleares Positivos. Patología autoinmune.

Diagnostico tras las siguientes pruebas:

Bucal: Gammagrafía de las glándulas salivares. Afectación de ambas glándulas parótidas y submaxilares.

Ocular: Rosa de bengala, Test de Shirmer y Ruptura de la película lagrimal.

Resultado: Querato Conjuntivitis Sicca en ambos ojos. Película lagrimal insuficiente. 

Otros antecedentes oculares: Queratitis. Espasmos de Acomodación de repetición. Intolerancia al uso de lentes de contacto.

- CANDIDIASIS DE REPETICIÓN. Las infecciones se relacionan con un sistema inmune deprimido. Factores como el estrés lo agravan. Diagnostico y seguimiento desde Ginecología y Medicina Interna.

-CEFALEA MIGRAÑOSA: Que ha ido mejorando con los años.

-FENOMENO RAYNAUD. Intolerancia máxima al frío y cambios de temperatura. Con mayor predominio de las extremidades inferiores y cara.

-INSOMNIO Y PROBLEMAS DIVERSOS DEL SUEÑO. Sueño de mala calidad, no reparador que no mejora con el descanso. Despertar sobresaltado. Híper vigilancia. 

-SINTOMATOLOGÍA ALÉRGICA: Alergia al polvo y al polen del olivo. Faringitis recurrente y Rinitis crónica. 

-SINTOMATOLOGÍA GASTROINTESTINAL: Síndrome de Colon Irritable, Síndrome de Reflujo Gastro-esofágico, Gastritis crónica. Bulboduodenitis péptica.

Proceso crónico. 

Pruebas: Ecografía abdominal. Radiología: Contraste de papilla de bario

Negativo a Intolerancia a Lactosa y Gluten (Análisis realizados 2014)

Positivo (2014) Helicobacter Pylori

 PRUEBAS OBJETIVAS PRACTICADAS PARA SEGUIMIENTO DE SFC:

(2014) Prueba de la evaluación de la reserva funcional.

Resultado:   Potencia aeróbica máxima y potencia máxima de trabajo, se encuentra disminuida  en más de un 50% respecto al referente poblacional.

(2014) Prueba psicológica. Bateria Neurocognitiva Waiss para valorar déficit cognitivo: Resultado: Se muestra deterioro neuro-cognitivo  grave.

Idénticos resultados en la misam prueba efectuda en el año 2008

-Prueba Fisica:  Evaluación de la Reserva Funcional: RESULTADO

46% de Potencia Aeróbica máxima respecto al referente poblacional.

53% de Potencia máxima de Trabajo respecto al referente poblacional.

Conclusión: El coste energético de la paciente está muy por encima del referente. A igual trabajo, mucho mayor es el esfuerzo que precisa. 

-Prueba Psicológica. Bateria Neurocognitiva WAISS para valorar Déficit Cognitivo: RESULTADO

Se muestra deterioro neuro-cognitivo de GRAVE A MUY GRAVE.

Problemas de memoria, concentración, retención, acalculia. Dificultad de aprendizaje, procesamiento y ejecución de la información.                                           

                                                                                    

SÍNTOMAS  ASOCIADOS AL  S.F.C 

Dermatitis irritativa facial, débil fuerza muscular, hiperreflexia, inestabilidad cefálica, hiperlaxitud ligamentosa, afasia, disnea, ataxia, odinofagia, aftas bucales, adenopatías latero-cervicales, palpitaciones de esfuerzo, inestabilidad cefálica, hipotensión postural, Cistitis recurrente. Síndrome de Vejiga Irritable.

OTRAS PATOLOGÍAS

Cólicos Nefríticos. Litiasis Renal. 
Queratitis. 

PATOLOGÍA GINECOLÓGICA: 

· ENDOMETRIOSIS: OPERADA EL 30 DE OCTUBRE DE 2007

-2 Endometriomas (quistes) en el ovario izquierdo 5cm c/u (extirpados)

-Salpinguectomía izquierda (extirpación de la trompa de Falopio izquierda)

Después de la operación, tratamiento hormonal continúo debido a la cronicidad de la enfermedad. Reproducida con nuevos focos residuales a las pocas semanas de la intervención, acompañada de dolor abdominal de diferente intensidad. 

Actualmente: Endometriosis anexial izquierda ovárica, tres quistes en el ovario izquierdo de diferente tamaño.

Presencia de quistes de Naboth en el cuello uterino.

Dolor crónico.

-MASTOPATÍA FIBROQUíSTICA. (Adenomiosis Micronodular) Ambas mamas presentan aumento en cantidad de tejido fibroglandular, tipo micronodular. Área parenquimatosa en CSE en mama derecha. Mamas fibrosas, zonas nodulares. Seguimiento anual desde ginecología.

PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR:

-HIPERTENSIÓN ARTERIAL: (HTA) 

-ARRITMIA: Taquicardias paroxísticas supraventriculares. (TPS)

Insuficiencia Valvular. Mínima IP.

Tratamiento con Atenolol en dos tomas diarias.

Pruebas efectuadas:

Holter ECG Frecuencia Cardiaca

Holter Hipertensió Mapa HTA

Eco-Cardio Doppler Color

Ergometría: 24/07/2012

Resultado: Capacidad funcional muy limitada > del 40% Baja tolerancia al esfuerzo físico.

 PATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR

-(Columna DISCOPATIA DEGENERATIVA. L1-L2AL5-S1. Alteración de la señal discal, traduciendo una pérdida hídrica en el núcleo pulposo. Discretos signos. Diagnostico a través de Resonancia Magnética. (2014)

-(Columna) ARTROSIS DE INTERAPOFISARIA IZQUIERD L4-L5. Incipientes cambios degenerativos en la articulación interapofisaria izquierda. Diagnostico a través de Resonancia Magnética. (2014)

(Hombro) TENDINOSIS DEL SUPRAESPINO con entesopatía de inserción. Reducción del espacio acromio humeral. BURSITIS SUBACROMIAL (2014) 

-(Pie derecho) TENDINITIS AQUILEA DISTAL Y FASCITIS PLANTAR

Acompañada de derrame del tibio astragalino y subastragalino posterior. (Leve) Diagnostico a través de Resonancia Magnética. (2012)

-(Tobillo izquierdo) TENDINOSIS DEL PERONEO CORTO Y TENOSINOVITIS :

Gran alteración de su porción central, relacionado con rotura intrasustancia, edema en las partes blandas, acompañado de derrame a nivel del retináculo peroneo. Edema del tejido celular subcutáneo del dorso del pie izquierdo. Diagnostico a través de Resonancia Magnética. (2011)

-(Rodilla) CONDROPATIA ROTULIANA en grado IV en rodilla derecha. MENISCOPATÍA INTERNA. Diagnostico a través de Resonancia Magnética.(2014). ANTECENDENTES: Condropatía rotuliana en grado II con incipientes cambios de degeneración y derrame articular. Diagnostico 2008)

-(Cervical) HERNIA DISCAL CERVICAL C5 – C6.  Diagnostico a través de Resonancia Magnética. Dolor crónico.

RECTIFICACIÓN DE LA LORDOSIS FISIOLOGICA (perdida de la curvatura natural de cuello) Espondilosis con cambios degenerativos de la C4 a la C6. Osteocondrosis invertebral C5-C6. Deshidratación en discos intersomáticos de C4 a C6. Diagnostico a fecha (2014) Inestabilidad, mareos y vértigo. (2014)

-(Mandíbula) SINDROME MIOFACIAL SEVERO: Dolor facial intenso, con disfunción de la Temporo-Mandibular (ATM) y Bruxismo. Dificultad marcada para abrir la boca. (Uso diario nocturno de férula de descarga por oclusión de la mandíbula) Diagnostico: Clínica Delfos y Centro Médico de Reus. (2004)

-(Codos) EPICONDILITIS CRÓNICA (Codo de tenista) EPITROCONDILITIS Y EPITROCLEITIS (Codo de golfista: Dolor importante a la presión del epicóndilo y epitóclea en ambos codos. 

-Diagnostico: NEURALGIA DEL TRIGÉMINO (2019)
Tratamiento: Carbamacepina, Triptizol.

El nervio trigémino es el quinto de los 12 pares de nervios craneales que se originan en la base del cerebro y esta formado por tres ramas: La rama superior (oftálmica) que lleva la sensibilidad del cuero cabelludo y la parte frontal de la cabeza. La rama media (maxilar) que pasa por la mejilla, la nariz y el labio superior. La rama inferior (mandibular) que pasa por el labio inferior. (Afectadas las dos ramas inferiores, maxilar y mandibular)

OTRAS PATOLOGÍAS RECIENTES:

SINUSITIS CRÓNICA

GOTA

DESPRENDIMIENTO DEL VITREO Y CATARATAS